Desidratação Grave em Lactentes: Diagnóstico e Manejo

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Lactente chega à emergência com história de vômitos e diarreia intensos. Ao exame, apresenta-se letárgico, taquicardíaco, com olhos encovados e sem lágrimas, fontanela deprimida, extremidades frias, pulsos palpáveis, respiração rápida e profunda, hálito cetônico e diurese diminuída. Foram realizados exames de urgência que mostraram Na de 136 mEq/l e K de 3,1 mEq/l. Qual o diagnóstico e conduta corretos?

Alternativas

1. A) Desidratação isonatrêmica grave, com sinais de acidose metabólica - hospitalização e hidratação parenteral.
2. B) Desidratação hiponatrêmica, com sinais de choque e acidose metabólica - hospitalização e uso de expansores plasmáticos.
3. C) Desidratação isonatrêmica moderada, sem sinal de choque, associada à hipopotassemia - hidratação oral.
4. D) Desidratação aguda com hiponatremia, hipopotassemia e acidose metabólica - hospitalização e hidratação venosa.
5. E) Desidratação isonatrêmica, com provável patologia respiratória - hidratação oral sob vigilância por 6 horas.

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