Desidratação e IC: Manejo de Hipotensão e Medicações

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 65 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em uso de furosemida 80 mg/dia, captopril 50 mg 8/8 horas, carvedilol 12,5 mg 2x dia e espironolactona 25 mg/dia em uso correto de todas as medicações, procura pronto-socorro com quadro de há 1 semana com diarreia líquida, em torno de 5 vezes ao dia, sem sinais patológicos. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, tempo de enchimento capilar maior do que 3 segundos, pressão arterial 85/45 mmHg, frequência cardíaca 65 bpm, sem estase jugular, ausculta pulmonar sem alterações, bulhas cardíaca rítmicas em 2 tempos sem sopros, MMII sem edemas. Em relação a esse caso, assinale a conduta indicada:

Alternativas

1. A) Alta hospitalar, ciprofloxacina, manutenção da furosemida e suspensão do carvedilol.
2. B) Observação hospitalar, expansão volêmica, suspensão dos diuréticos e hipotensores.
3. C) Observação hospitalar, manutenção da furosemida, suspensão dos hipotensores e prescrição de Saccharomyces boulardii.
4. D) Alta hospitalar, terapia de reidratação via oral, manutenção de todas as outras medicações.

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