Desidratação Grave em Lactentes: Manejo do Choque Hipovolêmico

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2019

Enunciado

Lactente, seis meses, previamente saudável, é internado com quadro de diarreia e vômitos. Exame físico: peso 8 kg, afebril, FC = 160 bat. /min, FR = 40 irpm, sinais clínicos de desidratação do terceiro grau, alternância do humor (irritabilidade e prostração), restante do exame sem anormalidades. Baseado no quadro acima está indicado:

Alternativas

  1. A) Ringer lactato, porque é um solução que contém sódio e cloro em quantidades superiores às encontradas no plasma e osmolaridade final que corresponde a uma vez e meia da encontrada no plasma.
  2. B) Soro fisiológico (NaCI 0,9%), porque é uma solução que contém cloro e sódio em quantidade superiores às encontradas no plasma com osmolaridade final próxima a do plasma.
  3. C) Bicarbonato de sódio 8,4%, porque o quadro é típico de acidose metabólica e o emprego desta solução é a primeira conduta.
  4. D) Albumina a 20% é a primeira opção para a rápida expansão volumétrica no tratamento da desidratação grave/choque. 
  5. E) Soro de reidratação oral, é a primeira opção nos casos de desidratação do terceiro grau em pediatria.

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