Desidratação Grave em Lactentes: Distúrbios Eletrolíticos

Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Você esta de plantão no pronto-socorro e chega uma criança de 8 meses com diagnóstico de fibrose cística em uso de enzimas pancreáticas. Mãe relata que há 1 dia seu filho vem apresentando vômitos, sem febre, sem alteração nas fezes e sem alteração respiratória. Ao exame encontra-se descorado, desidratado grave, acianótico, anictérico, afebril e eupneico. ACV – RCR 2T, sem sopros, FC= 130bpm, pulsos cheios, TEC= 4”, PA= 72x38mmHg. AR= MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, sem desconforto respiratório, saturação de oxigênio= 98% em ar ambiente. ABDOME= plano, flácido, sem VCM, indolor, RHA+ Paciente foi atendido na sala de emergência, monitorizado, ofertado oxigênio, coletado exames e iniciado expansão volêmica com soro fisiológico. Quais distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base você espera encontrar nesse paciente?  

Alternativas

1. A) Hipocalcemia, hipocalemia, hipocloremia, hiponatremia e acidose metabólica.
2. B) Hipercalcemia, hipocalemia, hipocloremia, isonatremia, acidose metabólica.
3. C) Hipercalcemia, hipercalemia, hipocloremia, hiponatremia, acidose metabólica e respiratória.
4. D) Cálcio iônico normal, hipercalemia, hipocloremia, hiponatremia e acidose metabólica.

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