Desidratação Grave Pediátrica: Manejo do Choque Hipovolêmico
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022
Enunciado
Paciente de 3 anos de idade, previamente hígido, é atendido na UPA com queixa de diarreia aquosa, de grande volume, com várias evacuações ao dia há 2 dias. Hoje a mãe notou a criança mais hipoativa e com a diurese diminuída. Na avaliação clínica foram observados olhos fundos, mucosas ressecadas, choro sem lágrima e pulsos muito fracos. Mãe informa que o peso na semana anterior era de 12 kg. Com base no caso exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Deve ser iniciado plano C de reidratação, com 240 ml de solução fisiológica 0,9% via endovenosa em 30 minutos.
B) Há sinais de desidratação, devendo ser iniciado tratamento com soro de reidratação oral por gavagem, 1200 ml em 4-6 horas.
C) Após reestabelecimento da volemia do paciente, pode ser reiniciada a dieta via oral e seguir o plano A para prevenir nova desidratação.
D) Deve ser iniciada a expansão volêmica com 360 ml de solução fisiológica a 0,9% em 30 minutos seguida de 840 ml ringer lactato em 2 horas e meia.
E) A solução de manutenção deve ser instalada após o desaparecimento dos sinais de desidratação, com 1.100 ml de Soro glicosado a 10% e 22 ml de KCl a 10%.
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