Desidratação Grave em Pediatria: Diagnóstico e Plano C

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Uma criança de 1 ano e 8 meses, pesando 10kg, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento por diarreia aquosa há 3 dias. Nos últimos dois dias apresentou 8 evacuações diárias e 6 episódios de vômitos. A mãe refere febre baixa, recusa alimentar, ausência de diurese há 10 horas e sonolência. Ao exame físico, encontra-se letárgica, respondendo apenas a estímulos dolorosos, com mucosas muito secas, lábios ressecados, olhos encovados, ausência de lágrimas ao choro, fontanela anterior discretamente deprimida, prega retorna em mais de 2 segundos, pulsos periféricos fracos, tempo de enchimento capilar >3 segundos e extremidades frias. Frequência cardíaca: 172 bpm. Pressão arterial: 70x40 mmHg. Abdome: flácido, sem visceromegalias. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual o diagnóstico do grau de desidratação e qual o plano de reidratação mais adequado?

Alternativas

1. A) Desidratação grave - Plano C - hidratação venosa imediata com solução cristaloide.
2. B) Desidratação leve/moderada - Plano B (hidratação oral supervisionada com SRO no serviço de saúde).
3. C) Sem desidratação - Plano A (hidratação domiciliar com SRO após cada evacuação).
4. D) Desidratação leve - apenas líquidos caseiros e manutenção da dieta habitual.
5. E) Desidratação moderada - reidratação oral lenta associada a antibioticoterapia.

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