Desidratação Grave Pediátrica: Manejo Imediato

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 3 anos, previamente hígido, chega à emergência com história de diarreia e vômitos há 4 dias, redução do volume urinário há 24h. Na avaliação inicial, apresenta-se sem edema, taquipneico com frequência cardíaca de 130 bpm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; saturação de oxigênio = 96%. Exames laboratoriais: sódio sérico = 130 mEq/L; potássio sérico = 5,0 mEq/L; bicarbonato = 13 mEq/L; ureia = 62 mg/dl; creatinina = 1,4 mg/dl; fração de excreção de Na < 1%. Qual a conduta imediata?

Alternativas

1. A) Administração de solução de cloreto de sódio a 3%.
2. B) Administração de bicarbonato de sódio 8,4%.
3. C) Administração de diuréticos.
4. D) Expansão volêmica com soro fisiológico 0,9%.
5. E) Instalação de método dialítico.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.