Desidratação Grave em Lactentes: Manejo e Reposição Volêmica
SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2019
Enunciado
Lactente de sete meses, previamente hígido, é internado com quadro de diarreia e vômitos. Ao exame clínico apresentando-se afebril, FC: 160 batimentos/min, FR: 40 irpm, sinais clínicos de desidratação do terceiro grau, alternância do humor (irritabilidade e prostração), e o restante do exame sem anormalidades. Peso na emergência de 8 kg. Baseado no quadro acima está indicado:
Alternativas
A) Bicarbonato de sódio 8,4%, porque o quadro é típico de acidose metabólica e o emprego desta solução é a primeira conduta.
B) Soro fisiológico (NaCl 0,9%), porque é uma solução que contém cloro e sódio em quantidades superiores às encontradas no plasma com osmolaridade final próxima a do plasma.
C) Ringer lactato, porque é uma solução que contém sódio e cloro em quantidades superiores as encontradas no plasma e osmolaridade final que corresponde a duas vezes a osmolaridade encontrada no plasma.
D) Soro glicosado a 5% para reposição hídrica e restauração da glicemia.
E) Albumina a 20% é a primeira opção para a rápida expansão volumétrica no tratamento da desidratação grave/choque.
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