Diarreia Aguda Pediátrica: Desidratação e Hipopotassemia

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2023

Enunciado

Lactente de 18 meses chega na emergência, pois, desde a noite passada, está mais prostrado, aceitou pouco a janta e vomitou logo em seguida. Está há 3 dias com evacuações líquidas 4-5 vezes ao dia sem restos patológicos, e febrícula 2 picos ao dia. Ao exame, está taquicárdico, normotenso, GLASGOW de 10, desidratado grave com déficit perfusional importante. Consultou no início dos sintomas e, como estava hidratado, foi liberado apenas com soro oral e sintomáticos. Em relação a esse caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) A hipopotassemia, caso presente, se justifica pela diarreia aguda. 
2. B) O diagnóstico é de choque séptico e deve-se iniciar expansão volêmica cristaloide, com soro fisiológico melhor que ringer lactato.
3. C) O estado neurológico na admissão indica intubação traqueal para permeabilizar via aérea.
4. D) A pressão arterial e o lactato sérico normais afastam choque séptico nesse caso, classificando a situação clínica como sepse grave.

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