Desidratação Grave em Lactentes: Diagnóstico e Manejo

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Lactente, de 1 ano e 6 meses, previamente hígida, iniciou quadro de evacuações líquidas há dois dias, apresentando cerca de dez episódios por dia. Seus pais referem vários casos de diarreia aguda na creche que ela frequenta e informam que ela não está se alimentando, recusando inclusive o leite materno. Além disso, notaram que, nas últimas 24 horas, ela está mais prostrada e praticamente não urinou. Ao exame físico, a paciente apresenta muita sonolência, mucosas muito secas, taquicardia importante, pulsos finos e perfusão capilar periférica lentificada (sete segundos). Nesse caso, o diagnóstico e a conduta adequada, respectivamente, são de:

Alternativas

1. A) desidratação grave / hidratação por via enteral a partir de uma sonda nasogástrica.
2. B) desidratação grave e infecção bacteriana / antibioticoterapia venosa em soro glicosado.
3. C) desidratação leve / terapia de reidratação oral na UBS e, após alta, retornar em caso de gravidade.
4. D) desidratação grave / reposição hídrica por via venosa, inicialmente a partir de uma etapa de expansão.

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