Desidratação Grave em Lactentes: Manejo da Acidose

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Lactente de um ano, pesando 12 kg, é internado com quadro de diarreia e vômitos com 48 horas de evolução. Exame físico: sinais clínicos de desidratação grave. O tratamento é iniciado com a prescrição de soro fisiológico 20 ml/kg em 20 minutos. Ao término dos 20 ml/kg de soro fisiológico, decide-se solicitar uma gasometria arterial que indica a existência de acidose metabólica descompensada. A conduta CORRETA a ser adotada é:

Alternativas

1. A) prescrever soro fisiológico 20 ml/kg em 20 minutos, repetindo esta dose se necessário. 
2. B) prescrever bicarbonato de sódio 8,4% na dose de 1 ml/kg para ser infundido em 30 minutos diluídos em soro glicosado 5%.
3. C) prescrever a próxima etapa da hidratação usando a fórmula de Holliday-Segar com 30 mEq de sódio e 20 mEq de potássio por litro da solução. 
4. D) prescrever a próxima etapa da hidratação usando a fórmula de Holliday-Segar com 30 mEq de sódio por litro da solução acrescentando o volume correspondente a 2% de perdas em 24 horas

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