Desidratação Grave em Crianças: Manejo de Urgência

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2022

Enunciado

Pré-escolar de 3 anos com quadro de fezes líquidas, cerca de 15 vezes ao dia há 3 dias, fezes sem sangue ou muco. Apresenta três picos diários de febre há 2 dias, e vômitos cerca de duas vezes ao dia, pós-alimentares. Recusa alimentar e baixa ingesta hídrica nesse período. Sem outras comorbidades. Ao exame: prostrado, choroso, ausência de lágrimas, boca seca, prega cutânea desaparece lentamente. Enchimento capilar maior que 5 segundos. Frequência cardíaca: 160bpm. Qual é a melhor conduta imediata?

Alternativas

1. A) Soro de reidratação oral por sonda nasogástrica 50 a 100ml por kg de peso em 4 a 6 horas, com reavaliações frequentes.
2. B) Soro glicosado 5% +soro fisiológico 0,9% na proporção 1:1, 50ml por kg de peso em 4 horas e reavaliar. 
3. C) Ringer lactato na dose de 70ml por kg de peso, em 2 horas e 30 minutos e reavaliação.
4. D) Soro fisiológico 0,9% endovenoso 20ml por kg de peso, em 30 minutos. Reavaliar estado clínico e necessidade de repetir.

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