Desidratação Grave em Crianças: Diagnóstico e Manejo

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de um ano de vida dá entrada no pronto atendimento infantil com quadro de diarreia aquosa, sem sangue ou pus (cerca de 12 episódios ao dia), com 3 dias de duração, sem a presença de vômitos ou febre, associado a prostração e hiporexia. A criança é previamente hígida. Ao exame: hipocorado (3+/4+), torporoso, enoftalmia, lágrimas ausentes, mucosas muito secas, associado à incapacidade de beber água. Enchimento capilar superior a 5. segundos, sinal da prega lentificado. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos. Frequência cardíaca: 160 batimentos por minuto, pulso débil. O restante do exame físico sem alterações significativas. Sobre o caso clínico apresentado, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A dieta, preferencialmente por via oral, deve ser iniciada juntamente com reposição volêmica.
2. B) Trata-se de uma quadro de desidratação grave, devendo-se iniciar terapia de reidratação por via parenteral.
3. C) Trata-se de quadro grave e antibioticoterapia deve ser prontamente iniciada.
4. D) Os antieméticos devem ser iniciados durante a fase de hidratação oral para prevenção de vômitos.

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