ENARE/ENAMED — Prova 2021
Qual é a principal causa de desidratação aguda no nosso meio?
Diarreia aguda é a principal causa de desidratação aguda, especialmente em crianças.
A diarreia aguda, frequentemente causada por gastroenterites virais ou bacterianas, leva à perda excessiva de líquidos e eletrólitos pelo trato gastrointestinal. Essa perda rápida e contínua é a principal responsável pela desidratação aguda, sendo uma emergência comum, especialmente em populações pediátricas.
A desidratação aguda é uma condição clínica grave caracterizada pela perda excessiva de água e eletrólitos do organismo, resultando em depleção do volume intravascular. É uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente, e sua etiologia mais comum é a diarreia aguda. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são cruciais para prevenir complicações e óbitos. A diarreia aguda, frequentemente causada por agentes infecciosos (vírus como rotavírus, bactérias como E. coli, Salmonella), leva a perdas significativas de fluidos e eletrólitos através do trato gastrointestinal. Vômitos associados exacerbam essa perda. Outras causas de desidratação incluem queimaduras extensas, poliúria (diabetes mellitus, insipidus), febre alta e baixa ingesta hídrica, mas a diarreia aguda se destaca pela sua prevalência e rapidez na instalação do quadro. O tratamento da desidratação aguda baseia-se na reposição de fluidos e eletrólitos. A terapia de reidratação oral (SRO) é a primeira linha para desidratação leve a moderada. Em casos graves, com sinais de choque ou incapacidade de ingerir líquidos, a hidratação intravenosa é imperativa. A prevenção da diarreia, através de saneamento básico, higiene e vacinação (rotavírus), é fundamental para reduzir a incidência de desidratação.
Os sinais e sintomas incluem sede intensa, boca seca, diminuição da diurese, olhos encovados, turgor da pele diminuído, taquicardia, hipotensão e, em casos graves, letargia e choque.
A conduta inicial é a reposição de líquidos e eletrólitos, preferencialmente por via oral com soro de reidratação oral (SRO). Em casos de desidratação grave ou vômitos incoercíveis, a hidratação intravenosa é indicada.
A desidratação é caracterizada pela perda de volume intravascular e sinais clínicos específicos (turgor, olhos encovados, oligúria), enquanto a sede pode ser um sintoma isolado. A presença de diarreia ou vômitos recentes é um forte indicativo de desidratação.
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