Menarca e Desenvolvimento Puberal Feminino Normal

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Mãe leva a filha de 13 anos e 15 dias à consulta em Unidade Básica de Saúde (UBS). A filha demonstra preocupação, pois ainda não menstruou, fato que já ocorreu com todas as suas amigas. No histórico, consta telarca aos 10 anos. Relata que há uma semana começou com secreção vaginal transparente e sem odor, que por vezes molhava a roupa íntima. Informa não ter tido relações sexuais até o momento da consulta. Exame físico: índice de massa corporal de 18,5 kg/m²; estatura de 1,58 m; pressão arterial de 115 x 80 mmHg; mamas M3 e pelos pubianos P3 (escala de Tanner). Presença de hímen íntegro com orifício anular. Ausência de nódulos inguinais. De acordo com a história clínica, qual é a conduta adequada?

Alternativas

1. A) Explicar que a adolescente apresenta desenvolvimento normal e que provavelmente terá a sua menarca em breve.
2. B) Encaminhar a paciente para atenção secundária, por suspeita de hipogonadismo hipogonadotrófico.
3. C) Solicitar dosagem de estrogênio, FSH, LH, cariótipo e exame de imagem.
4. D) Iniciar terapia estrogênica para preservação de massa óssea.

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