UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2021
Lactente, 5 meses de idade, nascido a termo, sem intercorrências neonatais, veio à consulta de puericultura. O médico observa que a criança consegue rolar de decúbito dorsal para ventral, segurar chocalho e depois levá-lo à boca e virar a cabeça para localizar a fonte do som. Que outra habilidade é esperada para uma criança desta idade?
Lactente 5 meses: rola, pega objetos, localiza som, e interage socialmente (sorri, vocaliza).
Aos 5 meses, o lactente já demonstra controle motor para rolar e manipular objetos, além de desenvolver habilidades sensoriais como localizar sons. A interação social, com sorrisos e vocalizações direcionadas, é um marco importante do desenvolvimento socioemocional esperado para esta idade.
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é uma parte fundamental da puericultura, permitindo a identificação precoce de atrasos e a intervenção adequada. Os marcos de desenvolvimento são habilidades que a maioria das crianças adquire em idades específicas, servindo como guia para a avaliação. Aos 5 meses, o lactente está em uma fase de grande exploração do ambiente e de aprimoramento de suas capacidades motoras e sensoriais. Nesta idade, o desenvolvimento motor grosso inclui rolar e o início da sustentação do tronco com apoio. No motor fino, a preensão voluntária e a capacidade de levar objetos à boca são notáveis. No aspecto social e cognitivo, a interação com o ambiente e os cuidadores se intensifica, com sorrisos, vocalizações e a busca pela fonte sonora. A compreensão desses marcos é crucial para que o médico possa orientar os pais e identificar desvios que necessitem de investigação. É importante lembrar que o desenvolvimento é um processo contínuo e individual, com variações entre as crianças. No entanto, a ausência de múltiplos marcos esperados para a idade deve acender um alerta para a equipe de saúde, indicando a necessidade de encaminhamento para avaliação especializada e, se necessário, intervenção precoce, visando otimizar o potencial de desenvolvimento da criança.
Aos 5 meses, um bebê geralmente consegue rolar de decúbito dorsal para ventral, segurar objetos com firmeza e levá-los à boca. O controle da cabeça é bem estabelecido, e ele pode começar a sentar com apoio.
O desenvolvimento social e cognitivo pode ser avaliado pela capacidade de interagir com cuidadores, sorrir espontaneamente, vocalizar (balbuciar), e virar a cabeça para localizar a fonte de um som. A curiosidade por objetos e a tentativa de alcançá-los também são indicativos.
Sinais de alerta incluem ausência de controle da cabeça, não conseguir segurar objetos, falta de interesse em interagir com pessoas ou brinquedos, ou ausência de vocalizações. Nesses casos, uma avaliação mais aprofundada é recomendada.
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