Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020
Você preenche a Caderneta da Criança no primeiro mês de vida de seu paciente e, somando-se às informações maternas e sua observação na consulta, conclui que o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) está adequado. Qual das alternativas contém o preenchimento compatível com essa condição? braços e pernas flexionados em supino; observa olhar a 30cm; reage ao som de chocalho com mudança de expressão - facial/movimento dos olhos; em prono, levanta a cabeça sem virar para os lados
DNPM 1 mês: braços/pernas flexionados, fixa olhar 30cm, reage a som, levanta cabeça em prono.
No primeiro mês, o bebê apresenta tônus flexor predominante, fixa o olhar e reage a estímulos sonoros. Em prono, já consegue levantar a cabeça brevemente, mas sem virar para os lados, indicando desenvolvimento adequado.
O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é um processo contínuo de aquisição de habilidades motoras, cognitivas, sociais e de linguagem, fundamental para a avaliação da saúde infantil. A Caderneta da Criança é uma ferramenta essencial no Brasil para o acompanhamento do DNPM, permitindo que profissionais de saúde e pais monitorem o progresso do bebê e identifiquem precocemente possíveis atrasos. A avaliação no primeiro mês de vida foca em reflexos primitivos, tônus muscular e respostas sensoriais básicas. A fisiopatologia do DNPM envolve a maturação do sistema nervoso central e a interação com o ambiente. No primeiro mês, o bebê apresenta reflexos arcaicos, como o de preensão e sucção, e um tônus flexor predominante. A capacidade de fixar o olhar e reagir a sons são indicativos de desenvolvimento sensorial. A suspeita de atraso ocorre quando os marcos esperados não são atingidos, necessitando de investigação e intervenção precoce. O tratamento de atrasos no DNPM é multidisciplinar, envolvendo pediatras, neurologistas infantis, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. O prognóstico depende da causa do atraso e da precocidade da intervenção. É crucial que o residente saiba identificar os marcos normais para cada idade, a fim de realizar um diagnóstico diferencial adequado e encaminhar o paciente para o suporte necessário, garantindo o melhor desenvolvimento possível.
No primeiro mês, o bebê deve apresentar tônus flexor predominante, fixar o olhar a cerca de 30 cm, reagir a sons e, em posição prona, levantar a cabeça brevemente, sem virar para os lados.
A Caderneta da Criança possui gráficos e tabelas que permitem registrar e acompanhar o desenvolvimento do bebê, indicando os marcos esperados para cada idade e auxiliando na detecção precoce de atrasos no DNPM.
Essa postura indica o tônus flexor fisiológico do recém-nascido, que é um sinal de desenvolvimento neurológico adequado e presença de reflexos primitivos, sendo esperado para essa idade.
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