Desenvolvimento Neuropsicomotor 10 Meses: Marcos Essenciais

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Menina de 10 meses é trazida para consulta de puericultura. A única preocupação materna é em relação ao comportamento de sua filha. Diz que ela sempre foi uma criança calma e tranquila, mas no último mês ela chora na presença de estranhos e quer ficar no colo da mãe. Ela senta sem apoio, fica em pé com apoio, mas ainda não engatinha e não anda. Fala apenas “mama” para chamar a mãe e outras sílabas sem sentido. No consultório, ela chorou bastante, mas se acalmou no colo da mãe e brincou de esconde-achou. Quando o médico lhe ofereceu a espátula, ela olhou primeiro para a mãe e depois pegou em movimento de pinça e levou o objeto à boca.Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, pode- -se afirmar, corretamente, que

Alternativas

1. A) está normal para a idade.
2. B) o comportamento está normal, mas ela tem atraso motor porque ainda não engatinha.
3. C) há um provável problema emocional e a criança apresenta sinais de apego inseguro.
4. D) a linguagem está atrasada, uma vez que ela fala apenas uma palavra com significado.
5. E) a criança deve ser encaminhada para o neuropediatra, pois apresenta um atraso global.

Pérola Clínica

Lactente 10 meses: ansiedade de separação, permanência do objeto, preensão em pinça e balbucio são marcos normais.

Resumo-Chave

Aos 10 meses, a ansiedade de separação e a permanência do objeto são marcos sociais e cognitivos esperados. Motoramente, sentar sem apoio e ficar em pé com apoio são normais, e a preensão em pinça fina está se desenvolvendo. A linguagem com "mama" e balbucio também é adequada.

Contexto Educacional

O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é um processo contínuo e dinâmico, fundamental na pediatria. A avaliação do DNPM em lactentes, como no caso de uma criança de 10 meses, é crucial para identificar precocemente possíveis atrasos e intervir adequadamente. A compreensão dos marcos esperados para cada idade permite ao médico tranquilizar os pais e orientar sobre a estimulação adequada. Aos 10 meses, marcos importantes incluem o desenvolvimento motor (sentar sem apoio, ficar em pé com apoio, início da preensão em pinça), cognitivo (permanência do objeto, brincar de esconde-achou) e socioemocional (ansiedade de separação, reconhecimento de estranhos). A linguagem se manifesta com balbucio e a pronúncia de "mama" ou "papa" com significado. A ausência de engatinhar ou andar aos 10 meses não configura atraso, pois esses marcos possuem uma ampla janela de normalidade. A conduta na puericultura deve focar na observação atenta do desenvolvimento, na comparação com os marcos esperados e na orientação aos pais. Em caso de dúvidas ou sinais de alerta, o encaminhamento para neuropediatra ou equipe multidisciplinar é indicado. Contudo, no cenário descrito, todos os marcos estão dentro da normalidade para a idade, reforçando a importância do conhecimento dos padrões de desenvolvimento.

Perguntas Frequentes

Quais são os marcos de desenvolvimento esperados para um bebê de 10 meses?

Aos 10 meses, espera-se que o bebê sente sem apoio, fique em pé com apoio, desenvolva a preensão em pinça, balbucie sílabas e demonstre ansiedade de separação e permanência do objeto.

A ansiedade de separação é um sinal de atraso emocional em lactentes?

Não, a ansiedade de separação é um marco normal do desenvolvimento socioemocional, geralmente surgindo entre 8 e 12 meses, indicando um apego seguro e reconhecimento de pessoas.

Quando um bebê deve começar a engatinhar ou andar para ser considerado normal?

O engatinhar e a deambulação são marcos variáveis. Engatinhar pode começar entre 7 e 10 meses, e andar de forma independente geralmente ocorre entre 12 e 18 meses. Não engatinhar aos 10 meses não é um atraso.

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