Desenvolvimento Infantil 3 Anos: Marcos, Crescimento e Enurese

SMS Sinop - Secretaria Municipal de Saúde de Sinop (MT) — Prova 2017

Enunciado

Mãe traz seu filho de 3 anos e 6 meses para consulta na UBS com queixa de falta de apetite e de que a criança não está crescendo normalmente. Manifesta ao médico desejo de realizar exames e solicita prescrição de vitaminas para a criança comer e crescer. Quando questionada sobre outros problemas refere que o filho esta fazendo "xixi na cama", algo que já não fazia mais desde os 2 anos de idade. Relata que a criança conversa com amigos imaginários enquanto brinca e que não pronuncia adequadamente consoantes como o "r" no meio das palavras. Durante a consulta o médico de família observa que a criança vocaliza, se equilibra em um só pé e consegue copiar um círculo e uma cruz quando solicitada. Ao exame: peso: 13,5 kg (Escore-z entre -1 e -2); estatura: 97 cm (Escore-z entre 0 e -1); IMC: 14 (Escore-z entre -1 e -2), genitalia de aspecto infantil (Tanner: G-1), sem outros achados. Verificando o cartão da criança verifica-se que não houve mudança no canal de crescimento desde os 2 anos de idade e que as vacinas estão em dia. Em relação ao manejo deste caso. assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Considerar a queixa da mãe para o cuidado integral, considerando o crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor normal até o momento.
2. B) O fato de a criança conversar com amigos imaginários enquanto brinca indica a necessidade de encaminhamento para avaliação psicológica.
3. C) O baixo peso apresentado se deve provavelmente a questões nutricionais que devem ser corrigidas com o uso de complexos vitaminícos e orientação alimentar.
4. D) O reforço positivo, ou seja, recompensar a criança por noite sem episódio de enurese tem mostrado mais prejuízos do que benefícios no controle da micção.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.