UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2024
Em consulta médica de rotina, durante o primeiro ano de vida, criança consegue acompanhar a face da mãe apenas até a linha média; ao ser deitada sobre a mesa de exame, consegue elevar a cabeça; junta as mãos somente até a linha média; sorri espontaneamente e parece atentar para o som de um sino tocado próximo a ela; não apresenta reflexo de tônus cervical. Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera- se que ele está de acordo com os parâmetros estabelecidos, se ela apresentar a idade de:
Bebê de 3 meses: acompanha face até linha média, eleva cabeça, junta mãos, sorri espontaneamente, atenta a sons.
A avaliação do desenvolvimento infantil é essencial nas consultas de rotina. Aos 3 meses, espera-se que o bebê apresente marcos como acompanhamento visual até a linha média, elevação da cabeça em prono, união das mãos na linha média, sorriso social e reação a sons, indicando um desenvolvimento neuropsicomotor típico.
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é um componente fundamental das consultas pediátricas de rotina no primeiro ano de vida. Ela permite identificar precocemente atrasos ou desvios do desenvolvimento, possibilitando intervenções oportunas. Os marcos de desenvolvimento são habilidades que a maioria das crianças adquire em uma determinada faixa etária, abrangendo as áreas motoras (grossa e fina), social, de linguagem e cognitiva. Aos 3 meses de idade, espera-se que o bebê apresente avanços significativos em diversas áreas. No desenvolvimento motor, ele já consegue elevar a cabeça quando deitado de bruços, apoiando-se nos antebraços, e tem um controle cervical mais firme. As mãos começam a se unir na linha média, e o bebê pode levar as mãos à boca. No aspecto visual, o acompanhamento da face da mãe ou de objetos até a linha média é um marco importante. Socialmente, o sorriso espontâneo e a atenção a sons, como o de um sino, são indicativos de um bom desenvolvimento. O reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA), que é um reflexo primitivo, normalmente está em processo de integração e não deve ser proeminente aos 3 meses, indicando um amadurecimento neurológico. A ausência ou persistência de certos reflexos, ou a falta de aquisição de marcos esperados, deve levantar a suspeita de atraso e motivar uma investigação mais aprofundada.
Aos 3 meses, o bebê consegue elevar a cabeça a 45-90 graus em prono, apoiar-se nos antebraços, e tem maior controle da cabeça. Também consegue juntar as mãos na linha média e levar objetos à boca.
Socialmente, o bebê sorri espontaneamente, vocaliza (gorjeios), e responde a estímulos sociais. Cognitivamente, acompanha objetos com os olhos até a linha média ou um pouco além, e atenta a sons e vozes.
O reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA) é um reflexo primitivo que normalmente desaparece por volta dos 3-4 meses. Sua persistência além dessa idade pode indicar um atraso no desenvolvimento neurológico e requer investigação.
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