Atraso de Linguagem aos 6 Meses: Conduta Pediátrica

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

B.V.S. 6 meses de vida, nascido a termo, sem intercorrências, vem sendo acompanhado na Unidade Básica de Saúde e é encaminhado para primeira consulta com pediatra. Na consulta a mãe do paciente traz a queixa que seu filho quase não emite sons e não atende pelo nome. Questiona se o filho pode ter algum problema de audição apesar do teste da orelhinha normal. Ao avaliar o paciente você observa que o mesmo faz contato visual e interage aos estímulos após algumas tentativas. Diante do caso a conduta é:

Alternativas

1. A) Avaliar outros marcos do DNPM, fatores de risco para atraso do DNPM, história familiar de surdez, agendar retorno para reavaliação do DNPM e solicitar novo teste de audição.
2. B) Avaliar outros marcos do DNPM, fatores de risco para atraso do DNPM, orientar estimulação e agendar retorno para reavaliar o DNPM.
3. C) Avaliar outros marcos do DNPM, fatores de risco para atraso do DNPM, orientar estimulação, encaminhar para fonoaudiologia e agendar retorno para reavaliar o DNPM.
4. D) Avaliar outros marcos do DNPM, fatores de risco para atraso do DNPM, aplicar M CHAT, se pontuação obtida estiver acima de 8 encaminhar para avaliação diagnóstica e intervenção.

Pérola Clínica

Atraso isolado em marcos sociais aos 6 meses → Avaliar contexto global + Estimulação + Reavaliação.

Resumo-Chave

Diante de um possível atraso no desenvolvimento em lactentes jovens, a conduta inicial deve focar na avaliação de fatores de risco e orientação de estimulação antes de encaminhamentos especializados.

Contexto Educacional

O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é um dos pilares da puericultura. Atrasos leves ou isolados podem refletir falta de estímulo ambiental ou variações do ritmo individual. No caso apresentado, a criança mantém contato visual e interage após insistência, o que sugere potencial de desenvolvimento.\n\nA conduta correta envolve uma anamnese detalhada sobre o ambiente familiar, avaliação de outros domínios (motor fino, motor grosseiro, adaptativo) e orientação de estímulos específicos. O retorno em curto prazo é essencial para verificar se a criança atingiu os marcos após a estimulação, evitando intervenções desnecessárias ou diagnósticos precoces equivocados.

Perguntas Frequentes

Quando deve ser aplicado o teste M-CHAT?

O M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) é validado para triagem de Transtorno do Espectro Autista em crianças entre 16 e 30 meses de idade. Não deve ser utilizado em lactentes de 6 meses.

Um teste da orelhinha normal exclui deficiência auditiva?

O teste da orelhinha (Emissões Otoacústicas) é uma triagem. Embora um resultado normal seja tranquilizador, ele não exclui perdas auditivas adquiridas ou progressivas, nem neuropatias auditivas. Se houver suspeita clínica persistente, novos exames são necessários.

Quais são os marcos esperados para um bebê de 6 meses?

Aos 6 meses, espera-se que o lactente consiga rolar, sentar com apoio, segurar objetos com as duas mãos, balbuciar polissílabos e começar a responder ao próprio nome e interagir socialmente de forma mais ativa.

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