Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2015
Um lactente de 10 meses de idade senta-se sozinho sem apoio, faz movimentos de pinça com o polegar e o indicador, responde ao som do nome, mas, segundo a mãe, ainda não anda com apoio, apenas fica de pé. A conduta mais adequada é:
Lactente 10 meses: senta, pinça, responde ao nome, fica de pé → Desenvolvimento motor normal.
Aos 10 meses, um lactente que senta sozinho, faz pinça, responde ao nome e fica de pé (mesmo sem andar com apoio) apresenta um desenvolvimento neuropsicomotor dentro dos marcos esperados para a idade, não justificando investigação imediata de paralisia ou encaminhamento especializado.
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é uma parte essencial da consulta pediátrica de rotina. Conhecer os marcos esperados para cada idade permite identificar precocemente atrasos e intervir quando necessário, mas também tranquilizar os pais quando o desenvolvimento está dentro da normalidade. Aos 10 meses, o lactente está em uma fase de grandes aquisições motoras e cognitivas. Espera-se que ele demonstre controle postural para sentar-se sem apoio, coordenação motora fina para a preensão em pinça, e desenvolvimento da linguagem e socialização ao responder ao nome e interagir. A capacidade de ficar de pé é um precursor da marcha, que pode ocorrer com ou sem apoio em idades variáveis. É importante lembrar que o desenvolvimento possui uma ampla faixa de normalidade. Pequenas variações nos marcos motores, como a idade exata para andar, são comuns. A conduta de observação é adequada quando o lactente atinge a maioria dos marcos esperados para a idade e não apresenta outros sinais de alerta, como regressão de habilidades ou ausência de múltiplos marcos.
Aos 10 meses, espera-se que o lactente sente-se sozinho sem apoio, faça movimentos de pinça fina, responda ao próprio nome, balbucie sílabas e comece a ficar de pé, podendo ou não dar passos com apoio.
A ausência de marcha com apoio aos 10 meses geralmente não é preocupante, pois muitos bebês só começam a andar com apoio por volta dos 11-12 meses e a andar sozinhos até os 15 meses. A preocupação surge se houver ausência de outros marcos motores ou regressão.
Sinais de alerta incluem não sentar sem apoio, não tentar ficar de pé, não usar as mãos para pegar objetos, não responder a sons ou ao nome, ou qualquer perda de habilidades previamente adquiridas.
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