FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2024
Um lactente com nove meses de vida foi levado a uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS) e foram identificados sinais de alerta no desenvolvimento neuropsicomotor. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o sinal que pode ser considerado um sinal de alarme para essa faixa etária.
Lactente 9 meses: Não balbuciar é sinal de alarme para desenvolvimento neuropsicomotor.
A ausência de balbucio aos 9 meses de idade é um sinal de alarme importante no desenvolvimento da linguagem, indicando a necessidade de investigação. Outras opções como não ficar de pé sem apoio ou não rabiscar são marcos esperados mais tardiamente ou não são tão críticos para essa faixa etária.
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é uma parte fundamental das consultas de puericultura, visando identificar precocemente atrasos ou desvios que possam impactar o futuro da criança. Os marcos de desenvolvimento são sequenciais e esperados para determinadas faixas etárias, e a ausência de alguns deles pode configurar um sinal de alarme. Aos 9 meses, o lactente está em uma fase de grandes aquisições motoras e de linguagem. Espera-se que ele já consiga sentar-se sem apoio, comece a engatinhar ou se arrastar, e, crucialmente, inicie o balbucio com sílabas repetidas (ex: 'mamama', 'papapa'). A ausência de balbucio é um sinal de alerta significativo, pois a linguagem é um domínio essencial do desenvolvimento. A identificação de sinais de alarme deve levar a uma investigação aprofundada, que pode incluir testes auditivos, avaliação neurológica e encaminhamento para terapias de desenvolvimento. O tratamento precoce é fundamental para otimizar o prognóstico. Residentes e estudantes devem estar aptos a reconhecer esses sinais para garantir o melhor cuidado pediátrico.
Aos 9 meses, espera-se que o lactente sente-se sem apoio, transfira objetos de uma mão para outra, responda ao nome, balbucie ('mamã', 'papá') e comece a engatinhar ou arrastar-se, explorando o ambiente.
O balbucio é um precursor fundamental da linguagem falada. Sua ausência aos 9 meses pode indicar problemas auditivos, atrasos no desenvolvimento da linguagem ou outras condições neurológicas que requerem investigação precoce para intervenção adequada.
Ao identificar um sinal de alarme, é crucial encaminhar a criança para avaliação especializada com neuropediatra, fonoaudiólogo ou terapeuta ocupacional para um diagnóstico preciso e intervenção precoce, se necessário, otimizando o prognóstico.
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