SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2020
Uma mãe de primeira viagem, apresenta grandes inseguranças acerca do desenvolvimento da filha, de quais situações são normais ou anormais, além de quando ela deve esperar que a criança consiga demonstrar certas capacidades. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando principalmente as informações do Tratado de Pediatria (Nelson), julgue o item a seguir. Espera-se a expressão do sorriso social da criança a partir dos 3 meses de vida.
Sorriso social → Surge aos 2 meses; ausência após os 3 meses é sinal de alerta.
O sorriso social é um marco crucial da interação social e do desenvolvimento afetivo, surgindo tipicamente entre a 6ª e 8ª semana de vida (2 meses).
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é a base da puericultura. O Tratado de Pediatria de Nelson estabelece janelas temporais para a aquisição de habilidades. O sorriso social é classicamente um marco de 2 meses. Aos 3 meses, a criança já apresenta maior controle cervical e interação mais complexa. Questões de prova frequentemente tentam confundir o aluno deslocando marcos em um ou dois meses. É vital memorizar que o sorriso social é uma resposta ao meio externo que consolida o vínculo binômio mãe-filho e sinaliza integridade das vias visuais e áreas corticais de processamento emocional.
Diferente do sorriso reflexo, presente no recém-nascido durante o sono, o sorriso social é uma resposta intencional a um estímulo humano, geralmente a face ou a voz. Ele demonstra o início da capacidade de interação social e processamento visual-emocional do lactente, sendo um dos primeiros marcos da cognição social.
Aos 2 meses, espera-se que o lactente consiga elevar a cabeça até 45 graus em decúbito ventral, comece a emitir sons guturais (vocalização) e siga objetos visualmente até a linha média. É um período de transição importante onde os reflexos primitivos começam a ser integrados.
Embora a maioria das crianças apresente o sorriso social por volta dos 2 meses, a ausência persistente após os 3 meses de vida é considerada um sinal de alerta (red flag). Nesses casos, deve-se investigar deficiências sensoriais, transtornos do espectro autista ou atrasos globais do desenvolvimento.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo