AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2025
Paulo tem 4 meses e 15 dias, e Carlos tem 10 meses e 15 dias. Paulo localiza som, rola na mesa de exame, faz busca ativa de objetos e os leva à boca, porém não os transfere de uma mão para outra. Carlos senta-se sem apoio, busca e transfere objetos de uma mão para outra, não brinca de “esconde, achou” e nem consegue duplicar sílabas. Considerando os achados descritos para as idades de Paulo e Carlos, conforme proposto na Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, como são avaliados os seus desenvolvimentos?
Avaliação DNPM: < 6m não transfere objetos; < 9m não senta sem apoio; < 12m não duplica sílabas ou brinca de 'esconde, achou' → atenção.
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é essencial na pediatria. É crucial conhecer os marcos esperados para cada idade, conforme a Caderneta da Criança, para identificar precocemente atrasos e intervir adequadamente, garantindo o melhor prognóstico.
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é uma das principais responsabilidades do pediatra e do residente em pediatria. A identificação precoce de atrasos é crucial para a intervenção oportuna, que pode impactar significativamente o prognóstico da criança. A Caderneta da Criança do Ministério da Saúde é uma ferramenta valiosa para esse monitoramento. Os marcos do desenvolvimento são habilidades esperadas para determinadas faixas etárias em domínios como motor grosso, motor fino, linguagem e social-cognitivo. Para Paulo (4m 15d), rolar e levar objetos à boca são normais, e a não transferência de objetos é esperada antes dos 6 meses. Para Carlos (10m 15d), sentar sem apoio e transferir objetos são marcos alcançados, mas a ausência de duplicação de sílabas e brincadeiras sociais como "esconde, achou" (esperadas por volta dos 9-12 meses) sugere um provável atraso. A avaliação do DNPM deve ser contínua e contextualizada, considerando fatores de risco e a variabilidade individual. Em casos de suspeita de atraso, é fundamental realizar uma avaliação mais aprofundada e encaminhar para intervenção precoce com equipe multidisciplinar, visando estimular o desenvolvimento e minimizar possíveis sequelas.
Entre 4 e 6 meses, o bebê geralmente localiza som, rola, leva objetos à boca, sustenta a cabeça e começa a sentar com apoio. A transferência de objetos entre as mãos geralmente ocorre mais próximo dos 6 meses.
Aos 10 meses, um bebê deve sentar-se sem apoio, buscar e transferir objetos, e iniciar a duplicação de sílabas ("mamã", "papá") e brincadeiras sociais como "esconde, achou". A ausência persistente desses marcos pode indicar atraso.
A Caderneta da Criança é um instrumento fundamental para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil no Brasil. Ela contém gráficos, tabelas e orientações sobre os marcos esperados, auxiliando profissionais de saúde e pais na identificação precoce de desvios.
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