Desenvolvimento Motor RN: Marcos Essenciais nos Primeiros Dias

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2023

Enunciado

Para que um recém-nascido, 15 dias de vida, nascido a termo por parto normal, em aleitamento materno exclusivo, tenha seu desenvolvimento motor considerado como adequado,

Alternativas

1. A) ele deve apresentar tônus flexor dos membros associado à hipotonia axial, preensão palmar reflexa e reflexo de sucção.
2. B) ele deve apresentar reflexo da marcha reflexa, reflexo de procura; ao posicionar a cabeça para o lado direito, mantém o braço direito em extensão e a perna direita e membros esquerdos em flexão.
3. C) a musculatura cervical deve manter, em decúbito ventral, a cabeça elevada em 45 graus, com os cotovelos posicionados atrás das orelhas.
4. D) ele deve, em decúbito ventral, levantar a cabeça, apoiar-se nos antebraços, segurar as roupas e cabelos quando no colo e objetos próximos.
5. E) ele deve apresentar movimentação ativa dos membros superiores e inferiores, abertura espontânea das mãos e reflexo de sucção.

Pérola Clínica

RN 15 dias: tônus flexor membros, hipotonia axial, preensão palmar e sucção reflexas = desenvolvimento motor adequado.

Resumo-Chave

A avaliação do desenvolvimento motor em recém-nascidos nos primeiros dias de vida foca na presença de reflexos primitivos e no tônus muscular. O tônus flexor predominante nos membros e a hipotonia axial são achados normais, assim como reflexos como sucção e preensão palmar.

Contexto Educacional

O desenvolvimento motor neonatal é um pilar fundamental na avaliação da saúde do recém-nascido. Nos primeiros dias de vida, a presença de reflexos primitivos e um padrão de tônus muscular específico são indicadores cruciais de um desenvolvimento neurológico adequado. A compreensão desses marcos é essencial para identificar precocemente possíveis atrasos ou alterações. Um recém-nascido a termo, com 15 dias de vida, deve apresentar tônus flexor predominante nos membros, o que se manifesta pela postura de flexão dos braços e pernas. Contudo, é normal e esperado que haja uma certa hipotonia axial, ou seja, uma menor sustentação da cabeça e tronco. Reflexos como a preensão palmar (o bebê agarra o dedo do examinador) e o reflexo de sucção (fundamental para a alimentação) devem estar presentes e vigorosos. A ausência ou assimetria desses reflexos, ou um tônus muscular persistentemente alterado (muito flácido ou muito rígido), pode ser um sinal de alerta para investigação neurológica. A avaliação contínua do desenvolvimento motor e dos reflexos é parte integrante das consultas de puericultura, permitindo o acompanhamento e a intervenção precoce, se necessário, para garantir o melhor prognóstico para a criança.

Perguntas Frequentes

Quais são os reflexos primitivos esperados em um recém-nascido de 15 dias?

Em um recém-nascido de 15 dias, são esperados reflexos como sucção, preensão palmar e plantar, Moro e busca, indicando um desenvolvimento neurológico típico.

É normal um recém-nascido ter hipotonia axial?

Sim, a hipotonia axial é fisiológica em recém-nascidos, contrastando com o tônus flexor predominante nos membros. Isso é um achado normal na avaliação do tônus muscular.

Como avaliar o tônus muscular em um recém-nascido?

O tônus muscular em um recém-nascido é avaliado observando a postura espontânea (predominantemente flexora), a resistência à extensão passiva dos membros e a presença de hipotonia axial.

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