Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2020
Você atende a família de uma criança de 12 meses com queixa de que o menino ainda não fala. A mãe relata que a criança fica em pé sem apoio e sorri. Qual das alternativas abaixo chamaria a atenção na avaliação do desenvolvimento da linguagem deste lactente?
Atraso na fala aos 12 meses + ausência de teste da orelhinha → investigar deficiência auditiva.
A ausência do teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal) em uma criança de 12 meses que ainda não fala, apesar de outros marcos motores e sociais estarem presentes, é um sinal de alerta importante. A deficiência auditiva congênita é uma causa comum de atraso no desenvolvimento da linguagem e deve ser investigada precocemente para permitir intervenção oportuna.
O desenvolvimento da linguagem é um dos pilares do crescimento infantil, com marcos esperados que servem como indicadores de saúde e bem-estar. Aos 12 meses, espera-se que um lactente demonstre balbucio intencional, responda ao nome e comece a emitir as primeiras palavras. Quando uma criança não atinge esses marcos, mas apresenta outros desenvolvimentos normais (como ficar em pé e sorrir), a investigação de causas orgânicas é prioritária. A deficiência auditiva congênita é uma das principais causas de atraso no desenvolvimento da linguagem. O Teste da Orelhinha (Triagem Auditiva Neonatal) é um exame simples e obrigatório no Brasil, realizado nos primeiros dias de vida, que visa identificar precocemente problemas de audição. A ausência desse teste no histórico de uma criança com atraso de fala é um forte indício para iniciar a investigação audiológica. Para residentes, é vital conhecer os marcos do desenvolvimento infantil e estar atento aos sinais de alerta. A intervenção precoce em casos de deficiência auditiva, através de aparelhos auditivos ou implantes cocleares e terapia fonoaudiológica, pode minimizar o impacto no desenvolvimento da linguagem e social da criança. A avaliação completa deve incluir anamnese detalhada, exame físico e, se necessário, encaminhamento para especialistas.
Aos 12 meses, espera-se que a criança balbucie com intenção, responda ao próprio nome, compreenda algumas palavras simples e possa até emitir a primeira palavra com significado. A ausência desses marcos é um sinal de alerta.
O Teste da Orelhinha é crucial para a detecção precoce de deficiência auditiva congênita, permitindo intervenção antes dos 6 meses de idade. Isso é fundamental para o desenvolvimento normal da linguagem e cognição da criança.
Uma criança com atraso significativo nos marcos de linguagem, especialmente se não houver resposta a sons, balbucio ou tentativa de comunicação verbal aos 12-18 meses, deve ser encaminhada para avaliação audiológica e fonoaudiológica.
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