Desenvolvimento do Lactente: Marcos Essenciais de 0 a 12 Meses

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a assertiva correta em relação ao crescimento e desenvolvimento do lactente:

Alternativas

1. A) O reconhecimento de expressões faciais, como o sorriso, por exemplo, ocorre a partir do sexto mês de vida.
2. B) É normal o decréscimo de até 20% do peso do nascimento na primeira semana de vida.
3. C) Em torno dos 12 meses a criança é capaz de falar algumas palavras, além das do tipo “mama”, “dada”.
4. D) O reflexo da marcha persiste durante todo o primeiro ano de vida.
5. E) Somente em torno dos 18 meses é capaz de responder ao chamado do próprio nome.

Pérola Clínica

Aos 12 meses, lactente já fala algumas palavras, além de "mama" e "dada", e responde ao nome.

Resumo-Chave

A alternativa correta reflete um marco importante no desenvolvimento da linguagem do lactente, que aos 12 meses já começa a formar um vocabulário rudimentar. As outras alternativas descrevem marcos em idades incorretas ou informações fisiológicas imprecisas (perda de peso de 20% é excessiva, reflexo da marcha desaparece).

Contexto Educacional

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do lactente é uma das tarefas mais importantes na pediatria. Os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) são sequenciais e previsíveis, mas com grande variabilidade individual. É fundamental que o pediatra e o residente conheçam esses marcos para identificar precocemente possíveis atrasos e intervir adequadamente. A avaliação abrange áreas motoras (grossa e fina), linguagem, socialização e cognição. Em relação à linguagem, por volta dos 12 meses, a criança já demonstra a capacidade de falar algumas palavras significativas, além das sílabas repetitivas como "mama" e "dada". Ela também começa a responder ao próprio nome e a entender comandos simples. O reconhecimento de expressões faciais, como o sorriso, ocorre muito antes, por volta dos 2-3 meses. A perda de peso fisiológica do recém-nascido é de até 10% e é recuperada em cerca de duas semanas, não 20%. Os reflexos primitivos, como o reflexo da marcha, são presentes ao nascimento e desaparecem nos primeiros meses de vida, indicando a maturação do sistema nervoso central. A persistência desses reflexos além do esperado ou a ausência de marcos de desenvolvimento em idades-chave são sinais de alerta que demandam investigação. O conhecimento aprofundado desses aspectos é crucial para a prática clínica e para as provas de residência, garantindo um cuidado de qualidade e a detecção precoce de alterações no desenvolvimento infantil.

Perguntas Frequentes

Quais são os marcos de desenvolvimento da linguagem esperados aos 12 meses?

Aos 12 meses, o lactente geralmente é capaz de falar 1-3 palavras significativas (além de "mama" e "dada"), imitar sons e gestos, e responder ao próprio nome.

Qual a perda de peso fisiológica normal em recém-nascidos?

A perda de peso fisiológica normal em recém-nascidos a termo é de até 7-10% do peso de nascimento na primeira semana de vida, sendo recuperada até os 10-14 dias.

Quando o reflexo da marcha desaparece e o que indica?

O reflexo da marcha (ou de Stepping) é um reflexo primitivo que desaparece por volta dos 2-3 meses de vida. Sua persistência pode indicar um atraso no desenvolvimento neurológico.

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