CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015
Em uma consulta de rotina do Posto de Saúde, você atende uma criança que apresenta as seguintes habilidades: anda com apoio, aproxima-se quando é chamada, bate palmas, solta um objeto sob comando, emite 1 ou 2 palavras com significado. Considerando as diretrizes com referência à faixa superior da normalidade, você diria que essa criança tem quanto tempo?
12 meses: anda com apoio, bate palmas, 1-2 palavras, solta objeto sob comando, aproxima-se quando chamada.
As habilidades descritas – andar com apoio, bater palmas, soltar objetos sob comando, emitir 1-2 palavras com significado e responder ao chamado – são marcos de desenvolvimento típicos que uma criança atinge por volta dos 12 meses de idade, indicando um desenvolvimento neuropsicomotor dentro da faixa esperada para essa faixa etária.
A avaliação do desenvolvimento infantil é uma parte essencial da consulta pediátrica de rotina, permitindo identificar precocemente atrasos e intervir adequadamente. Os marcos de desenvolvimento são habilidades que a maioria das crianças adquire em faixas etárias específicas, abrangendo domínios motor, cognitivo, de linguagem e socioemocional. Conhecer esses marcos é crucial para médicos residentes e profissionais de saúde que atuam na atenção primária, pois orienta a vigilância e o aconselhamento parental. Aos 12 meses de idade, a criança está em uma fase de grandes aquisições. No domínio motor, é esperado que ande com apoio, se levante sozinha e comece a dar os primeiros passos independentes. Na linguagem, a emissão de 1 a 2 palavras com significado, além de balbucios e a compreensão de comandos simples, são indicadores importantes. Socialmente, a criança interage mais, bate palmas, acena e demonstra reconhecimento de pessoas familiares. É importante lembrar que existe uma ampla variação na normalidade do desenvolvimento. No entanto, a ausência de múltiplos marcos ou a regressão de habilidades deve levantar a suspeita de um atraso e motivar uma investigação mais aprofundada. A utilização de ferramentas de triagem, como a Escala de Denver, pode auxiliar na identificação de crianças que necessitam de avaliação especializada. O acompanhamento longitudinal e a orientação aos pais sobre estímulos adequados são pilares para promover um desenvolvimento saudável.
Aos 12 meses, a maioria das crianças já anda com apoio, pode dar alguns passos sozinha, senta-se sem apoio e consegue se levantar segurando em móveis. Também pode engatinhar com destreza.
Nessa idade, a criança geralmente emite 1 a 2 palavras com significado (além de 'mamãe' e 'papai'), balbucia com entonação, entende comandos simples e responde ao próprio nome ou quando é chamada.
A criança bate palmas, acena 'tchau', aponta para objetos de interesse, solta objetos sob comando, imita gestos e sons, e demonstra ansiedade de separação. Também explora ativamente o ambiente.
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