FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2024
Na avaliação de uma criança do sexo masculino, com 100 cm de altura e 16 kg, nota- se que apresenta os seguintes pontos quanto aos campos do desenvolvimento: Socioemocional: Finge ser outra coisa durante a brincadeira (professor, super-herói, cachorro); Pede para ir brincar com crianças se nenhuma estiver por perto, exemplo: "Posso ir brincar com Alex?"; Conforta outras pessoas que estão feridas ou tristes, como abraçar um amigo chorando; Muda o comportamento com base em onde está (igreja, biblioteca, playground). Linguagem e comunicação: Diz frases com > 4 palavras; Conta pelo menos 1 coisa que aconteceu durante o dia dele, como "Eu joguei futebol"; Responde a perguntas simples, como "Para que usar um casaco?" ou "Para que serve um lápis de cera?" Cognitivo: Conta o que vem a seguir em uma história bem conhecida; Desenha uma pessoa com > 3 partes do corpo. Motor: Segura giz de cera ou lápis entre os dedos e o polegar (não em um punho); Desabotoa alguns botões; Servese de comida ou água, com supervisão de adulto. Considerando que a criança tem estatura, peso e desenvolvimento neuropsicomotor compatíveis com a idade, o conjunto de achados descritos é condizente com uma criança com a idade de
Marcos do desenvolvimento aos 4 anos: Brincadeira simbólica elaborada, frases complexas, desenho de figura humana (>3 partes), desabotoar.
A avaliação do desenvolvimento infantil é essencial na pediatria, e o conhecimento dos marcos esperados para cada idade permite identificar atrasos ou desvios. Os comportamentos descritos na questão, como brincadeira simbólica complexa, uso de frases com mais de 4 palavras e desenho de figura humana com múltiplos detalhes, são típicos de uma criança de 4 anos.
A avaliação do desenvolvimento infantil é um pilar fundamental da pediatria, permitindo o acompanhamento do crescimento e maturação da criança em diversas áreas: motor, cognitivo, linguagem e socioemocional. O conhecimento dos marcos do desenvolvimento esperados para cada faixa etária é crucial para identificar precocemente atrasos ou desvios, possibilitando intervenções oportunas e melhorando o prognóstico. Aos 4 anos de idade, a criança demonstra avanços significativos em todas as áreas. No campo socioemocional, a brincadeira simbólica torna-se mais elaborada, há maior interação com pares e compreensão de regras sociais. Na linguagem, as frases são mais complexas, a criança narra eventos e responde a perguntas mais elaboradas. Cognitivamente, ela compreende sequências em histórias e começa a desenhar figuras humanas com mais detalhes. No motor fino, a preensão do lápis é mais madura e há maior autonomia em atividades como vestir-se. A identificação desses marcos é feita através da observação clínica e do uso de escalas de desenvolvimento. Qualquer desvio significativo deve levar a uma investigação aprofundada para descartar condições como transtornos do espectro autista, deficiência intelectual ou atrasos específicos. O residente deve estar apto a realizar essa avaliação de forma sistemática e a orientar os pais sobre o desenvolvimento saudável e a importância da estimulação.
Aos 4 anos, a criança geralmente forma frases com mais de 4 palavras, conta histórias simples, responde a perguntas 'por que' e 'como', e pode ser compreendida pela maioria dos estranhos.
Uma criança de 4 anos consegue segurar o lápis com o polegar e os dedos, desabotoar botões, usar tesoura para cortar em linha reta e copiar formas simples como um círculo ou quadrado.
Sinais de alerta incluem dificuldade em entender instruções simples, não conseguir brincar de faz de conta, não interagir com outras crianças, dificuldade em se vestir ou usar o banheiro, e problemas de coordenação motora.
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