HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2024
Tratado de ginecologia Febrasgo. Cesar Eduardo Fernandes, Marcos Felipe Silva de Sá; coordenação Agnaldo Lopes da Silva Filho et al. 1.ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.As imagens acima foram obtidas de um ultrassom transvaginal e tratam da fase do desenvolvimento folicular ovariano. Considerando essas informações, julgue:Na Figura I, provavelmente, ocorreu após o décimo dia do desenvolvimento folicular e a mensuração realizada (imagem hipoecogênica) mostra o folículo dominante e foi feita no período periovulatório.
Folículo dominante >18mm no USG transvaginal após 10º dia do ciclo = período periovulatório.
Durante a fase folicular do ciclo menstrual, um folículo se torna dominante e cresce progressivamente. No período periovulatório, geralmente após o 10º dia do ciclo, o folículo dominante atinge seu tamanho máximo (18-25 mm) e é visível como uma imagem hipoecogênica no ultrassom transvaginal, indicando a iminência da ovulação.
O desenvolvimento folicular ovariano é um processo complexo e fundamental para a reprodução feminina, sendo parte integrante do ciclo menstrual. A fase folicular culmina na seleção e crescimento de um folículo dominante, que será responsável pela ovulação. A monitorização desse processo é frequentemente realizada por meio de ultrassonografia transvaginal, uma ferramenta diagnóstica essencial em ginecologia e reprodução assistida. No ultrassom, o folículo dominante aparece como uma estrutura cística anecoica ou hipoecogênica dentro do ovário. Sua mensuração é crucial para determinar a fase do ciclo. Geralmente, após o décimo dia do ciclo menstrual, no período periovulatório, o folículo dominante atinge seu tamanho máximo, variando entre 18 e 25 mm de diâmetro, indicando a iminência da ovulação. A identificação e mensuração corretas são importantes para o manejo de pacientes com infertilidade ou para o planejamento familiar. A compreensão da fisiologia do ciclo menstrual e da imagem ultrassonográfica dos folículos é um conhecimento básico e indispensável para residentes e profissionais da área. A capacidade de interpretar essas imagens permite um diagnóstico preciso e a tomada de decisões clínicas adequadas, seja para indução da ovulação, acompanhamento de gestações ou investigação de distúrbios menstruais.
No período periovulatório, um folículo dominante maduro geralmente mede entre 18 e 25 mm de diâmetro. Esse tamanho indica que o folículo está pronto para a ovulação.
O ultrassom transvaginal permite visualizar e medir os folículos ovarianos, acompanhando seu crescimento e identificando o folículo dominante. É crucial para monitorar ciclos de fertilidade e prever a ovulação.
A ovulação geralmente ocorre cerca de 24 a 36 horas após o pico de LH e quando o folículo dominante atinge seu tamanho máximo, geralmente entre 18 e 25 mm.
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