CESUPA - Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2019
Um aluno de pós-graduação irá iniciar um estudo para investigar se a exposição à reação hansênica tipo II (ocorrência) durante o tratamento da PQT causa dano sensitivo em mãos. No ambulatório, verificou que existem 350 pacientes hansenianos tratados de 2008 a 2017, todos seguidos mensalmente e tendo o dano sensitivo avaliado trimestralmente pela fisioterapia por no mínimo até o fim da PQT. Decidiu então realizar o seu estudo com esses pacientes. Pelo descrito, o melhor desenho do estudo é:
Estudo com dados coletados no passado, acompanhando exposição e desfecho ao longo do tempo = Coorte Retrospectiva.
O estudo descrito envolve a análise de dados já existentes de pacientes que foram acompanhados ao longo do tempo (de 2008 a 2017) para verificar a ocorrência de um desfecho (dano sensitivo) em relação a uma exposição (reação hansênica tipo II). Como a exposição e o desfecho já ocorreram e os dados já foram coletados, trata-se de uma coorte retrospectiva ou histórica.
Os desenhos de estudo epidemiológicos são fundamentais para a pesquisa clínica e para a compreensão da causalidade em saúde. A escolha do desenho adequado depende da pergunta de pesquisa, dos recursos disponíveis e da natureza da doença ou exposição em estudo. Um estudo de coorte é um tipo de estudo observacional que acompanha indivíduos ao longo do tempo. Na coorte retrospectiva (ou histórica), os pesquisadores identificam uma coorte de indivíduos a partir de registros passados (ex: prontuários, bancos de dados) e acompanham seu histórico de exposição e desfechos até o presente. Isso permite investigar a relação entre uma exposição e um desfecho que já ocorreram. No cenário descrito, os pacientes já foram tratados e acompanhados por anos, com dados de exposição (reação hansênica) e desfecho (dano sensitivo) já registrados. O pesquisador está 'olhando para trás' nos registros para analisar essa relação, o que caracteriza perfeitamente um estudo de coorte retrospectiva.
Um estudo de coorte acompanha um grupo de indivíduos (a coorte) ao longo do tempo, que são classificados de acordo com sua exposição a um fator de interesse, para observar a ocorrência de um desfecho.
Na coorte prospectiva, a exposição é determinada no presente e os indivíduos são acompanhados para observar desfechos futuros. Na coorte retrospectiva, tanto a exposição quanto o desfecho já ocorreram, e os dados são coletados a partir de registros passados.
Vantagens incluem menor custo e tempo, e a possibilidade de estudar desfechos raros. Desvantagens são a dependência da qualidade dos registros existentes e a dificuldade em controlar variáveis de confusão não registradas.
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