CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2013
Qual das alternativas abaixo é mais sugestiva de descolamento do vítreo posterior?
Anel de Weiss = Patognomônico de Descolamento do Vítreo Posterior (DVP).
O anel de Weiss representa a separação da hialoide posterior do nervo óptico, sendo o sinal clínico mais fidedigno de um DVP completo.
O descolamento do vítreo posterior (DVP) é um processo fisiológico relacionado ao envelhecimento, onde o gel vítreo sofre liquefação (sínquise) e colapso (sinérese). Quando o líquido passa através de um buraco na hialoide posterior, ele separa o vítreo da retina. A importância clínica reside no fato de que, em locais de forte aderência (como a base do vítreo, vasos e disco óptico), essa separação pode causar trações que levam a roturas retinianas e, consequentemente, ao descolamento de retina regmatogênico.
O anel de Weiss é uma opacidade vítrea circular ou ovalada que corresponde ao tecido glial que antes estava aderido à margem do disco óptico. Sua visualização confirma que a hialoide posterior se descolou da papila.
Os pacientes geralmente queixam-se de moscas volantes (entopsias) de início súbito e fotopsias (flashes de luz), causadas pela tração vítreo-retiniana durante o processo de separação.
É obrigatória a realização de um exame de mapeamento de retina com depressão escleral para pesquisar roturas retinianas periféricas, que ocorrem em cerca de 10-15% dos casos de DVP sintomático.
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