CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006
Considerando-se os tipos de descolamento de retina regmatogênico, é correto afirmar que:
Diálise retiniana = desinserção na ora serrata, geralmente traumática e de formato linear.
A diálise retiniana é uma separação linear da retina em sua base (ora serrata), frequentemente associada a traumas contusos ou fatores genéticos, diferenciando-se de roturas tracionais.
O descolamento de retina regmatogênico é definido pela presença de uma solução de continuidade (rotura) na retina que permite a passagem de fluido do humor vítreo para o espaço sub-retiniano. A identificação do tipo de rotura é crucial para o planejamento cirúrgico e prognóstico. A diálise retiniana representa uma categoria específica onde a rotura é paralela ao limbo e localizada na periferia extrema. O diagnóstico precoce é fundamental, pois, devido à localização periférica, os sintomas iniciais podem ser sutis até que o fluido atinja a mácula.
A diálise retiniana é uma rotura linear que ocorre na ora serrata, onde a retina sensorial se desinsere do epitélio pigmentado. É a causa mais comum de descolamento de retina em jovens e está fortemente ligada a traumas oculares contusos, embora possa ter origem idiopática ou hereditária. Diferente de outras roturas, ela tende a progredir lentamente.
A rotura em ferradura (ou em 'U') é causada por tração vítreo-retiniana aguda, onde o vítreo puxa um retalho de retina para o centro do olho. Já o forame de retina é geralmente uma lesão atrófica, arredondada, sem tração vítrea associada, ocorrendo frequentemente em áreas de degeneração 'lattice' (treliça).
O trauma contuso causa uma compressão anteroposterior do globo com expansão equatorial compensatória. Isso gera uma tração severa na base do vítreo, podendo causar a desinserção da retina na ora serrata (diálise) ou roturas gigantes. É uma causa importante de descolamento em pacientes sem fatores de risco prévios como miopia.
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