DPPNI: Fatores de Risco e Associação com Hipertensão Gestacional
Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2023
Enunciado
O descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI) representa causa significativa de morbimortalidade materna e perinatal. A taxa de mortalidade perinatal é aproximadamente 20 vezes maior em relação às gestações sem DPP (12% versus 0,6%, respectivamente). A maioria das mortes perinatais (até 77%) ocorre intraútero. É a prematuridade a principal causa de mortalidade pós-natal. Cumpre-nos frente a um sangramento da segunda metade da gravidez
Alternativas
A) associar às síndromes hipertensivas que representam a condição clínica mais frequentemente associada ao DPP. As mulheres hipertensas têm um risco cinco vezes maior de DPP grave em comparação com mulheres normotensas, e a terapia anti-hipertensiva não parece reduzir o risco de descolamento placentário entre mulheres com hipertensão crônica.
B) realizar sistematicamente USG pélvica e associar um hematoma retroplacentário ao DPPNI, sendo esse o achado clássico que apoia fortemente o diagnóstico clínico, e na sua ausência, a rotura de seio marginal, corresponde a causa mais frequente de sangramento.
C) com aspecto vermelho vivo, em coágulos, indolor, feto vivo, indicar interrupção pela via obstétrica mais rápida e na dependência da idade gestacional.
D) a ruptura uterina seguida de distúrbios de coagulação são as complicações maternas mais comuns do DPPNI e o sofrimento fetal por anóxia o desfecho mais comum aos fetos quando não interrompida a gestação em tempo hábil.
E) evitar a amniotomia por aumentar hemorragia materna e induzir a passagem de tromboplastina para a corrente sanguínea da mãe, e elevar riscos de infecção materna e fetal, em especial pelo estreptococos beta-hemolítico.
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