DPP: Sangramento Oculto, Útero de Couvelaire e HPP
SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2018
Enunciado
Assinale a opção que está de acordo com o manual técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde, em relação às hemorragias da segunda metade de gestação:
Alternativas
A) O principal fator de risco para a Placenta Prévia (PP) é a cicatriz uterina anterior, e entre elas a principal é a miomectomia. Entre outras causas estão as intervenções uterinas prévias, como a cesariana e a curetagem. Multiparidade, idade materna avançada, tabagismo e gemelaridade são fatores associados.
B) Clinicamente a placenta prévia caracteriza-se por ser um sangramento acompanhado de dor, no segundo ou terceiro trimestre. Geralmente ocorre em pequena quantidade e é autolimitado, não levando a uma espoliação materna significativa.
C) A ruptura prematura de membranas ovulares é responsável por até 50% dos casos de DPP não traumáticos e o acidente automobilístico é a maior causa de DPP traumático.
D) O quadro clínico característico do DPP é a dor abdominal, acompanhada sempre de sangramento vaginal. A dor varia de leve desconforto até dor intensa, associada a aumento do tônus uterino, que pode se manifestar em graus variados, desde uma taqui/hipersistolia até hipertonia.
E) Até 20% dos sangramentos no Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) são ocultos, com formação de coágulo retroplacentário e infiltração intramiometrial. Este sangramento é responsável pela apoplexia útero-placentária ou "útero de Couvelaire" que ocasiona deficit contrátil, sendo importante causa de hemorragia pós-parto.
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