Descolamento Prematuro de Placenta: Diagnóstico e Manejo

Centro Universitário FMABC — Prova 2020

Enunciado

MRP, 37 anos, 4G3P0A, IG = 33s 5d, hipertensa crônica em uso de Metildopa 1g/dia e tabagista de 5 cigarros/dia. Ultrassom obstétrico sem alterações, realizado há 1 semana. Dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal súbita acompanhada de sangramento vaginal em moderada quantidade, além de tontura. Ao exame físico de entrada: PA = 100 x 70 mmHg, FC = 110bpm, hipertonia uterina e BCF (batimentos cardíacos fetais) = 90bpm. Exame especular com sangramento ativo pelo colo do útero e toque vaginal mostrando dilatação cervical de 3cm. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta, respectivamente?

Alternativas

1. A) Ruptura uterina. Estabilização hemodinâmica e cesárea de emergência.
2. B) Placenta prévia. Internação para repouso, observação do sangramento e programação de parto com 37 semanas.
3. C) Descolamento prematuro de placenta. Realização de ultrassonografia obstétrica, cardiotocografia e assistência ao trabalho de parto, aguardando parto por via vaginal.
4. D) Descolamento prematuro de placenta. Amniotomia, estabilização hemodinâmica e cesárea de emergência.

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