Descolamento Prematuro de Placenta na Eclâmpsia: Manejo

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2019

Enunciado

Uma paciente de 25 anos de idade, G3P2C1A0, gestante de 38 semanas, comparece ao pronto-socorro de obstetrícia em razão de quadro convulsivo em casa. Não realizou pré-natal. Refere cefaleia e escotomas visuais e nega epigastralgia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial = 186 mmHg x 112 mmHg, tônus uterino normal, BCF = 142 bpm e colo longo e fechado. Os exames laboratoriais evidenciam as seguintes alterações: 90.000 plaquetas, TGO = 86, TGP = 84, DHL = 850 e proteinúria +++. Caso a paciente apresente hipertonia uterina e sangramento abundante, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser seguida são as seguintes:

Alternativas

1. A) Descolamento prematuro de placenta - ecografia obstétrica para confirmar o diagnóstico.
2. B) placenta prévia - ecografia transvaginal para definir a distância da borda placentária ao orifício interno do colo.
3. C) rotura de vasa prévia - cesárea imediata.
4. D) Descolamento prematuro de placenta - cesárea imediata
5. E) Sangramento proveniente do colo em razão do início do trabalho de parto - observação clínica.

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