Descolamento Prematuro de Placenta: Diagnóstico e Manejo Urgente

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 38 semanas e 5 dias, comparece à emergência obstétrica com quadro de dor abdominal e sangramento vaginal. Ao exame físico, apresenta fácies de dor, taquipneia e pressão arterial de 150x110mmHg. Está afebril no momento. O abdome está muito doloroso, com altura uterina de 35cm, tônus uterino aumentado e batimento cardíaco fetal de 110bpm. O exame especular evidenciou sangue escuro coletado em moderada quantidade. Ao toque vaginal, o colo uterino está grosso, posterior e impérvio. Qual é o diagnóstico e qual conduta deve ser adotada no momento?

Alternativas

1. A) Rotura prematura de membranas ovulares. Deve-se proceder com realização de uma cesariana de urgência.
2. B) Rotura prematura de membranas ovulares. Internar a paciente e iniciar misoprostol para indução de parto normal.
3. C) Rotura de vasa prévia. Deve-se proceder com realização de uma cesariana de urgência.
4. D) Descolamento prematuro de placenta. Internar a paciente e introduzir misoprostol para indução de parto normal.
5. E) Descolamento prematuro de placenta. Deve-se proceder com realização de uma cesariana de urgência.

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