Descolamento Prematuro de Placenta: Fatores de Risco

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2021

Enunciado

Gestante de 37 semanas, tabagista, usuária habitual de álcool e cocaína sofreu um acidente automobilístico com trauma de face, tórax e abdome. É atendida pelo SAMU. Após avaliação inicial no setor de urgência, onde se procedeu a rotina de admissão nesses casos, e se constatou níveis normais de hematimetria, ela foi encaminhada para a maternidade. Ao exame, a paciente apresenta-se com Glasgow 12, sinais de hematomas no tórax e abdome e pequenos cortes na face. Ela tem muita dor no abdome e refere discreto sangramento vaginal. No exame obstétrico há dificuldade em se perceber as partes fetais, pela dor e pelos hematomas abdominais. Sua pressão arterial está preservada. O exame obstétrico revela altura uterina de 32cm, batimentos cardíacos fetais presentes com 144 batimentos por minuto, e há movimentação fetal ativa. Assinale abaixo a afirmação CORRETA sobre esta situação clínica:

Alternativas

1. A) São fatores de risco para o descolamento prematuro de placenta: o tabagismo, o uso de cocaína e o trauma agudo pelo acidente automobilístico.
2. B) Está indicada a punção do líquido amniótico para investigar se há hemoâmnio, que daria o diagnóstico de descolamento prematuro de placenta.
3. C) Os níveis normais de hematimetria se justificam, porque não há correlação entre o grau de hemorragia materna e as alterações nos exames laboratoriais.
4. D) Indica-se a cesárea de urgência, sem aguardar mais exames, porque a paciente está com quadro sugestivo de descolamento prematuro de placenta.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.