Descolamento Prematuro de Placenta: Conduta Imediata

INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Gestante 38 anos, G3P2A0, 2 partos vaginais prévios, pré-natal realizado na atenção secundária por apresentar hipertensão arterial crônica, em uso de metildopa 500mg de 8/8horas e com 35 semanas de gestação. Deu entrada à maternidade de um serviço público com quadro de sangramento vaginal moderado e escuro, associado a dor abdominal intensa, iniciado há 30 minutos de forma progressiva. Exame obstétrico revela útero hipertônico, frequência cardíaca fetal de 90bpm, PA: 140X90mmHg, FC:104bpm, UF:32cm, dinâmica uterina de difícil avaliação, colo 50% apagado, 3cm dilatado e bolsa protusa. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta as MELHORES condutas imediatas para essa paciente.

Alternativas

1. A) Aminiotomia, acesso venoso, reserva de sangue e cesariana de urgência.
2. B) Ultrassonografia, hemograma e coagulograma para definir o caso.
3. C) Corticoide e aguardar 24 horas da última dose para realizar o parto.
4. D) Indução do parto e administração de sulfato de magnésio para evitar eclâmpsia.

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