Descolamento Prematuro de Placenta: Diagnóstico e Manejo

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 38 anos de idade, G1PO, 34 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal súbita e intensa associada a sangramento vaginal escuro e diminuição da percepção dos movimentos fetais. Ao exame físico, apresenta se pálida com pressão arterial (PA) 110/70 mmHg e frequência cardíaca (FC) 102 bpm. Útero hipertônico, doloroso e sem relaxamento entre as contrações. Não há batimentos cardíacos fetais audíveis à ausculta. A ultrassonografia obstétrica revela hematoma retroplacentário volumoso. Ao toque vaginal, o colo está médio, 50% apagado, dilatado 2 cm, com bolsa íntegra. Tem antecedente de hipertensão arterial crônica controlada. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta obstétrica indicada.

Alternativas

1. A) Ruptura uterina com óbito fetal; indica se laparotomia exploradora imediata com estabilização clínica.
2. B) Sangramento de origem placentária com suspeita de placenta prévia; indica se cesárea de urgência.
3. C) Descolamento prematuro de placenta grau III com óbito fetal; indica se parto vaginal com amniotomia.
4. D) Trabalho de parto prematuro com sofrimento fetal; indica se analgesia e tocolíticos até maturação pulmonar.

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