Descolamento Prematuro de Placenta: Manejo Urgente

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2020

Enunciado

Primigesta, hipertensa crônica em uso de 1 g de metildopa/dia, com 33 semanas e 4 dias de gestação, dá entrada no pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal iniciado há 30 minutos. Ao exame: corada, hidratada, pulso de 90 bpm, PA 140 x 90 mmHg, tônus uterino aumentado, BCF 105 bpm. Especular com presença de moderada quantidade de sangramento ativo escuro, toque vaginal evidenciando colo uterino 70% esvaecido, 5 cm, bolsa íntegra, cefálico em –1 de De Lee. A conduta mais recomendada nesse caso é:

Alternativas

1. A) solicitar ultrassonografia obstétrica com Doppler e iniciar corticoprofilaxia.
2. B) colocar forro branco para avaliar sangramento e condução do trabalho de parto com ocitocina.
3. C) internação, cardiotocografia e inibição do trabalho de parto para corticoprofilaxia.
4. D) internação, amniotomia e resolução da gestação por cesárea.
5. E) condução do trabalho de parto com monitorização intermitente da vitalidade fetal.

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