Descolamento Prematuro de Placenta: Manejo e Óbito Fetal

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 32a, G2P1(C1) A0, idade gestacional de 38 semanas e 4 dias, procura a Maternidade por sangramento vaginal em pequena quantidade, acompanhado de cólica de forte intensidade, que iniciaram hoje. Queixa de ausência de movimentos do bebê há um dia. Antecedentes: hipertensa crônica, sem uso de medicação, tabagista de três cigarros por dia, descolamento prematuro de placenta em gestação anterior. Exame físico: PA=122/78mmHg; FC=92bpm; FR=18irpm; abdome gravídico, altura uterina=32cm, útero hipertônico, BCF não auscultado. Especular: visualizado sangramento ativo em moderada quantidade, vindo de orifício cervical. Toque vaginal: colo dilatado 6cm, 80% esvaecido, bolsa íntegra tensa. Foi realizada amniotomia, com saída de líquido sanguinolento com coágulos; solicitados exames laboratoriais e reserva de sangue. Ultrassonografia à beira leito confirmou óbito fetal e presença de hematoma retrocoriônico de pequeno volume. A CONDUTA OBSTÉTRICA É:

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