Descolamento Prematuro de Placenta: Manejo com Óbito Fetal
Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2017
Enunciado
Gestante chega ao pronto-socorro da maternidade com hemorragia vaginal, referindo que iniciou, há 2 horas, uma dor forte abdominal e, posteriormente, o sangramento. Ao exame, encontra-se: descorada++; PA de 100 x 70 mmHg; pulso de 116 bpm. A idade gestacional referida era de 36 semanas. AU de 33 cm e tônus uterino aumentado, apresentação cefálica, dorso à esquerda e, à ausculta, não se ouviram os batimentos cardíacos fetais. O colo estava grosso, posterior e pérvio para 1 polpa digital. Frente a esse quadro, é CORRETO o seguinte:
Alternativas
A) Deve ser DPP, e, como não se auscultam os batimentos fetais, deverá fazer ultrassonografia, mas que é feita fora da unidade, locomovendo-se de ambulância.
B) Deve ser placenta prévia, devendo ir imediatamente para cesárea.
C) Sendo DPP e feto morto, deve-se aguardar a evolução, pois a pressão materna está sob controle e não existe interesse fetal.
D) Sendo DPP e as condições de colo não favoráveis, é válido, mesmo no óbito fetal, aventar-se a hipótese de cesárea com indicação materna.
E) Sendo placenta prévia ou DPP, a indicação de cesárea é a mesma pelas condições e nunca deverá ser feita a amniotomia.
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