Descolamento Prematuro de Placenta: Diagnóstico e Conduta

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021

Enunciado

TBS, 35 anos, procurou atendimento na maternidade devido a dor, de tipo cólica, de forte intensidade, intermitente que teve início há 3 horas. Nega sangramento vaginal ou perda de líquido. Gesta 5 Para 2 (partos normais) Aborto 2. Está 35 semanas e 1 dia de idade gestacional. Estã em tratamento para sífilis e recebeu a segunda dose da medicação esta semana. Ao exame físico: PA = 100 x 70 mmHg; FC = 91 bpm; temperatura axilar = 36ºC. Exame obstétrico: Altura uterina = 33 cm; BCF = 144 bpm; atividade uterina = 4 contrações de 30 segundos em 10 minutos e tônus normal. Toque vaginal: colo em início de apagamento, posterior, dilatado para 2 cm, em apresentação cefálica, no plano -3 DeLee. Bolsa íntegra. Devido a dor de forte intensidade, incompatível com a fase clínica do trabalho de parto, optou-se pelo monitoramento eletrônico da do binômio materno-fetal via cardiotocografia: Diante deste traçado o plantonista optou por:

Alternativas

1. A) Realizar a tocólise com nifedipino e administrar corticoide para maturidade pulmonar.
2. B) Indicou a parto operatório cesariana imediato.
3. C) Administrar antibiótico para profilaxia da estreptococcia neonatal e acompanhar o trabalho de parto.
4. D) Realizar analgesia peridural, hidratação venosa e reavaliação de 1/1 hora.
5. E) Colocar a parturiente em ducúbito lateral esquerdo e infundir macrodose de ocitocina venosa.

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