Trauma na Gestação e Descolamento de Placenta: Condutas
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2026
Enunciado
Nas situações de traumas na gravidez, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) A compressão pelo útero gravídico impede o retorno venoso normal ao coração quando a gestante assume a posição supina, determinando compressão da veia cava inferior. Posicionar a gestante em decúbito lateral esquerdo ou a descompressão manual do útero para a lateral esquerda é especialmente importante quando ocorre traumatismo raquimedular, comprometendo a coluna torácica e/ou lombar.
B) As modificações anatômicas e funcionais do tórax na gestação contraindica a drenagem com a inserção de drenos no tórax em seu local habitual, sendo necessário optar pela técnica do selo d’água nos ápices dos pulmões.
C) Nos casos dos acidentes automobilísticos, o incremento da pressão negativa que se impõe ao abdome e a falha de tração/tensão da placenta, a qual não acompanha o movimento uterino, provoca força de cisalhamento com clivagem da interface decíduo-placentária e o subsequente descolamento da placenta de seu leito de inserção.
D) O diagnóstico do descolamento prematuro de placenta decorrente de trauma físico é ultrassonográfico, pois o clássico quadro clínico de sangramento súbito, de grande volume associado à dor abdominal aguda, de forte intensidade e não ritmada é situação pouco usual nas DPP traumáticas. Por outro lado, o USG obstétrico apresenta elevada sensibilidade para identificação do hematoma retroplacentário em sua fase inicial.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.