DPP e Uso de Cocaína: Diagnóstico e Manejo Urgente

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Paciente G5, P3, A1 (PV 2 e PC 1) atualmente com 33 semanas e 4 dias de gestação, moradora de rua, foi trazida pelo Samu devido a dor abdominal intensa iniciada há cerca de 20 minutos, após uso cocaína. Não realizou consultas de pré-natal. Ao exame, colo fechado, grosso, posterior, não visualizadas perdas vaginais. Paciente apresenta 6 metrossístes de 50” em 10’ e hipertonia uterina, BCF: 115 bpm, apresentando desacelerações tardias. Qual diagnóstico e conduta?

Alternativas

1. A) Sofrimento fetal agudo. Uso de tocolíticos e estabilização da paciente, realizar corticoterapia e posterior interrupção da gestação por via alta.
2. B) Sofrimento fetal. Assistir trabalho de parto fisiológico.
3. C) Provável descolamento prematuro de placenta. Interrupção imediata por via alta (via mais rápida).
4. D) Provável descolamento prematuro de placenta. Solicitar USG para confirmação devido à ausência de sangramento.

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