Descolamento Prematuro de Placenta: Diagnóstico e Conduta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma gestante de 34 anos, G3P2 (2 partos normais anteriores), com 33 semanas de gestação, é admitida na emergência obstétrica queixando-se de dor abdominal súbita e persistente, de forte intensidade, iniciada há cerca de 1 hora. Refere discreto sangramento vaginal de aspecto escurecido. Ao exame físico, apresenta-se empalidecida, com PA 150/100 mmHg e FC 100 bpm. O tônus uterino está aumentado (hipertonia) e a frequência cardíaca fetal é de 110 bpm. Diante do quadro clínico, foi realizada a ultrassonografia à beira do leito, apresentada na imagem a seguir. Com base nos achados clínicos e ultrassonográficos, qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) com presença de hematoma retroplacentário.
2. B) Placenta prévia marginal com sangramento ativo e formação de coágulo subcoriônico.
3. C) Rotura de seio marginal placentário com descompressão para a cavidade amniótica.
4. D) Acretismo placentário (placenta acreta) com invasão focal da parede miometrial.

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