Descolamento Prematuro de Placenta: Diagnóstico e Manejo Urgente
SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2016
Enunciado
Primigesta de 33 anos, 35 2/7 semanas, procura pronto atendimento por quadro de sangramento genital importante e intensa dor abdominal. Refere, ainda, diminuição da movimentação fetal. Ao exame físico: bom estado geral, descorada 2+/4+; PA = 150 x 90 mmHg; FC = 100 bpm. Abdome gravídico; BCF = 108 bpm; tônus uterino aumentado, dinâmica uterina presente com 4 contrações fortes em 10 minutos. OGE = sangramento escuro com coágulos em moderada quantidade exteriorizado pelo canal vaginal. Esta patologia obstétrica:
Alternativas
A) Deve ter diagnóstico confirmado com um exame ultrassonográfico. O toque vaginal é contraindicado.
B) Tem diagnóstico clínico. Deve-se realizar cesárea imediatamente.
C) Tem grande associação com picos hipertensivos. Deve-se interromper a gestaçãoimediatamente pela via de parto mais rápida.
D) Faz necessário estabilização hemodinâmica da paciente e estabelecer manobras dereanimação fetal intraútero. Somente considerar parto se não houver resposta às manobras.
E) Deve-se manter a paciente em observação com monitorização fetal comcardiotocografia contínua.
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